Депигментирующие агенты
Гиперпигментация – очень распространенное и потенциально опасное состояние, которое наблюдается у значительной части населения, поэтому дерматологи должны разбираться в осветляющих веществах в составе лечебной косметики и корректирующих маскирующих средствах. Комбинация лечебной косметики с солнцезащитным кремом часто является наиболее эффективным методом лечения.
Гиперпигментация – результат увеличения количества меланина в эпидермисе и/или дерме. Эти изменения пигментации могут быть вызваны двумя патофизиологическими процессами: меланоцитозом (увеличение числа меланоцитов) и меланозом (увеличение количества меланина). Депигментирующие агенты работают лучше, когда меланоз или меланоцитоз ограничивается эпидермисом. Также для депигментации применяются химические пилинги.
Пациентам с I-III типом кожи по Фицпатрику рекомендовано локальное осветление и депигментация при гормонально индуцированной меланодермии и поствоспалительной гиперпигментацией, вызванной акне и травмами. Пациентам с IV-VI типом кожи по Фицпатрику может кроме того понадобиться лечечение пигментных изменений вокруг глаз, на участках, склонных к опрелости, после дерматита, а также акне и механических повреждений. Эталонным дерматологическим средством для осветления кожи традиционно считался гидрохинон до тех пор, пока его безопасность не была поставлена под сомнение. Сегодня с этой целью применяется широкий спектр альтернативных депигментирующих агентов, таких как ретиноиды, меквинол, азелаиновая кислота, арбутин, койевая кислота, алеосин, экстракт солодкового корня, аскорбиновая кислота, соевые белки и N-ацетил глюкозамин.
Депигментирующие агенты можно разделить на несколько групп:
- Фенольные соединения:
- Гидрохинон;
- Монобензилэфир гидрохинона;
- 4-метоксифенол;
- 4-изопропилкатехол;
- 4-гидроксианизол;
- N-ацетил-4-S-цистеаминилфенол.
Нефенольные соединения:
- Кортикостероиды;
- Третиноин;
- Азелаиновая кислота;
- N-ацетилцистеин;
- L-аскорбил-2-фосфат;
- Койевая кислота.
Комбинированные агенты:
- Формула Клигмана;
- Формула Патака;
- Формула Вестергофа.
N-ацетил-4-S-цистеаминилфенол
Феноловый тиоэфир, N-ацетил-4-S-цистеаминилфенол представляет собой новый тип отбеливающего (депигментирующего) агента. Он обещает быть более стабильным и менее раздражающим кожу, чем гидрохинон, и тропным к клеткам-меланоцитам. Монофенольный компонент терт-бутил-4-гидроксианизол (меквинол) был изучен в связи с лечением солнечного лентиго и ассоциированных ним гиперпигментациях. Топические комбинированные средства содержат 2% 4-гидроксианизол и 0,01% раствора третиноина (Solage) хорошо переносятся и демонстрируют повышенную эффективность.
Статьи по теме
Метки статьи:
