Криотерапия – это лечение боли, при котором используется метод местного применения минусовых температур для того, чтобы убить раздраженный нерв. Криотерапия также используется дерматологами как способ местного лечения некоторых видов рака (криооперация), таких как рак простаты, и для лечения аномальных клеток кожи.
При криотерапии в ткань, соседнюю с пораженным участком, вставляется зонд. Температура зонда падает до величины, которая эффективно замораживает нерв. Заморозка деактивирует нерв, и в результате раздражение нерва облегчается. Криотерапия - относительно безопасное и эффективное средство лечения местного раздражения нервов.
Какие заболевания можно лечить с помощью криотерапии?
Криотерапию можно применять наружно (на поверхности кожи), через кожу, или хирургически. Наружная криотерапия обычно применяется при кожных или глазных поражениях. Когда поражен участок, который находится под кожной поверхностью, нужно ввести через кожу зонд или аппликатор. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Криотерапия применяется для лечения следующих заболеваний:
- Кожные опухоли
- Предраковые кожные образования
- Узлы
- Папилломы, бородавки
- Нежелательные веснушки
- Ретинобластома, детский рак сетчатки
- Рак простаты, печени и шейки матки, особенно если хирургическая резекция невозможна
Криотерапия также используется в лечении опухолей в других частях тела, таких как почки, кости (в том числе, позвоночника), легкие, и грудь (в том числе, фиброаденомы, доброкачественной опухоли молочной железы). Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долговременную эффективность криотерапии, для некоторых пациентов она оказывается эффективной.
Каковы побочные эффекты криотерапии?
Хотя криотерапия может уменьшать раздражение нервов, иногда она может оставлять необычные ощущения, такие как онемение или покалывание, или красноту и раздражение кожи. Обычно эти ощущения временны.
Как действует криотерапия
В криотерапии используются такие газы как азот или аргон, чтобы создать крайне низкие температуры для разрушения пораженной ткани. Чтобы разрушить пораженную ткань, которая находится внутри тела, жидкий азот наносится непосредственно ватной палочкой или с помощью специального спрея. Для опухолей, которые находятся под кожной поверхностью, и глубоко в теле, врач под контролем УЗИ вводит один или более аппликаторов, или криозондов, через кожу в область пораженной ткани, а затем вводит жидкий азот или аргон. Живая ткань, здоровая или больная, не может выдержать крайне низкую температуру, и погибает.
Поскольку криотерапия состоит из серии шагов, которые приводят к гибели клеток, опухоли несколько раз замораживают и размораживают, обычно используются два таких цикла. Когда клетки разрушены, белые кровянее клетки иммунной системы работают, очищая организм от мертвой ткани.
Как проходит процедура
Чаще всего процедура криотерапии проводится амбулаторно в кабинете врача, реже – в операционной.
- Если криотерапия применяется наружно, врач нанесет жидкий азот на участок, который подвергается обработке.
- Для лечения глубоких опухолей, до которых можно добраться через кожу, врач вставит тонкий аппликатор или зонд. Вас могут подключить к монитору, который будет следить за вашим пульсом, давлением и частотой сердцебиения во время процедуры.
- Вам введут седативный препарат через капельницу. Иногда может использоваться общая анестезия.
- Когда зонды или аппликаторы вставлены, через них введут жидкий азот или аргон. Это делается под контролем УЗИ.
Некоторые опухоли требуют применения нескольких аппликаторов, чтобы полностью их заморозить. Для рака простаты через промежность вводится шесть-восемь аппликаторов.
Вся процедура длится от одного до трех часов.
Преимущества и риски криотерапии
Преимущества:
- Время восстановления после криотерапии опухолей почек или печени меньше, чем после хирургического удаления опухоли.
- При проведении криотерапии через кожу пациент может остаться в больнице на ночь, или может уйти через несколько часов после процедуры. Криотерапия менее болезненна во время и после процедуры по сравнению с такими видами лечения как радиочастотная аблация.
- Криотерапия, которую делают через кожу, менее травматична, чем открытое хирургическое вмешательство, поскольку нужен только небольшой надрез, чтобы ввести зонд через кожу, что позволяет минимально повредить здоровую ткань. Криотерапия имеет меньше побочных эффектов, чем открытое оперативное вмешательство. Пациент обычно может вернуться к обычным занятиям через 24 часа после процедуры, или еще быстрее. Однако после криотерапии в области живота нужно воздержаться от поднятия тяжестей в течение нескольких дней.
- При лечении фиброаденомы криотерапия оставляет минимальные шрамы, и не приводит к обезыствлению.
Риски:
- Как и любая чрескожная процедура, криотерапия может вызвать кровотечение.
- Может произойти повреждение нормальной структуры. Во время криотерапии печени может быть поврежден мочеточник или собирательная система. Любое лечение в области живота может привести к повреждению кишечника, и проколу кишечника, что может вызвать инфекцию, угрожающую жизни.
- Если замораживание происходит возле диафрагмы, жидкость может скопиться вокруг легких.
- Если процедура проводится в легких или возле легких, может произойти коллапс легкого.
- Может произойти повреждение нерва. Полная заморозка нервов может вызвать моторную слабость или онемение в области этих нервов.
- Во время процедуры могут появиться осложнения, связанные с медикаментами, когда проводится анестезия.
- Женщины всегда должны информировать врачей, если они могут быть беременны.
- Эта процедура может потребовать рентгеновского облучения. Однако риск облучения не так важен по сравнению с преимуществами процедуры.
Криотерапия рака простаты может привести к особым осложнениям:
- Полная импотенция, поскольку нервы, контролирующие сексуальную потенцию, обычно вовлечены в процесс замораживания. Однако у некоторых пациентов нервы могут регенерировать.
- Пока пациент находится под анестезией, ему вставляют катетер для сбора мочи, пока не пройдет опухоль шейки пузыря, появившаяся в результате процедуры.
- Криотерапия может вызвать закупорку потока мочи омертвевшей тканью. Закупорку можно уменьшить, постоянно омывая уретру теплой стерильной водой через катетер во время процедуры.
