Анестезия - очень серьезная составляющая любой хирургической операции, включая абдоминопластику. Выбор типа анестезии может быть продиктован тем, насколько инвазивной будет операция, каково общее состояние здоровья пациента, где будет проводиться операция, кто будет вводить анестетик, и другими факторами. Пациенту следует обсудить с врачом различные варианты обезболивания еще до операции.
Для чего нужна анестезия во время абдоминопластики
Самый очевидный ответ на этот вопрос - анестезия нужна, чтобы не дать пациенту чувствовать боль, и обездвижить его. Однако этим функция анестезии не ограничивается.
Сознательно вы можете понять разницу между обычным порезом и надрезом, который делает хирург, однако организм этого сделать не в состоянии. Как только организм регистрирует какое-либо повреждение, он начинает реагировать на него: частота сердечных сокращений увеличивается, повышается кровяное давление, и в организме запускаются процессы, направленные на восстановление поврежденного участка. Анестезия блокирует эти процессы до тех пор, пока продолжается ее действие.
Можно выделить несколько функций анестезии:
- Обезболивание;
- Амнестическая функция - у пациента не остается воспоминаний об операции. Дело в том, что болезненные воспоминания могут замедлять процесс восстановления организма, и такая искусственная амнезия идет на пользу пациенту;
- Анестезия обездвиживает пациента;
- Анестезия стабилизует такие показатели, как кровяное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания.
В ходе абдоминопластики анестезиолог может использовать препарат или комбинацию препаратов, обладающих несколькими из перечисленных функций . Насколько эффективно будет работать тот или иной анестетик, зависит от телосложения, состояния здоровья, приема медикаментов пациентом, силы или концентрации используемых препаратов.
Все это анестезиолог должен учитывать в своей работе. Некоторые пациенты отличаются высокой переносимостью анастетиков, то есть им требуется большая доза препаратов, чем большинству людей при прочих равных условиях. Наверно, каждый из нас встречал людей, которые могут выпить пару чашек кофе и вскоре после этого заснуть глубоким сном, а также тех, кто не сможет спать всю ночь, если выпьет хотя бы одну чашку кофе после обеда. Точно также все люди по-разному реагируют на анестезию. Если у вас или у ваших близких родственников когда-либо были проблемы с анестетиками, обязательно сообщите об этом врачу, который будет проводить абдоминопластику.
Виды анестезии для абдоминопластики
- Локальная анестезия
Локальная анестезия используется для обезболивания сравнительно небольшой области. Обычно ее применяют во время стоматологических операций, а также, если, например, пациент порезал руку и ему требуется наложить швы. Как правило, для абдоминопластики локальную анестезию не используют, но, если операция ограничивается липосакцией, врачи могут применить местное обезболивания в сочетании с седативными препаратами.
- Региональная анестезия
При использовании этого вида анестезии обезболивается целая область организма, но пациент при этом остается в сознании. Классический пример - анестезия, используемая во время родов. Однако для абдоминопластики региональную анестезию применяют редко.
Региональную анестезию иногда также называют блокировкой нервов: препарат вводят в кластер нервов, который отвечает за чувствительность в определенной области организма. Иногда сама инъекция может вызывать значительный дискомфорт, однако он скоро проходит, поскольку анестетик действует очень быстро. В ходе абдоминопластики региональная анестезия обычно используется вместе с седативными средствами.
- Седативные средства
Седативные средства пациенту могут давать перорально, или вводить методом внутривенного вливания (внутривенная инфузия, ВИ). В эту обширную группу медикаментов входят препараты, которые успокаивают пациента или вызывают сон. Кроме того, они могут в определенной степени препятствовать формированию воспоминаний.
ВИ может использоваться в сочетании с пероральным приемом седативов, причем пациент должен принять препарат перорально перед тем, как будет применена ВИ. Иногда седативы подаются в газообразном состоянии, но тоже, нередко, в комбинации с ВИ.
Как правило, ВИ начинается до того, как пациент попадает непосредственно в операционную. Препарат вводят через катетер вместе со стерильным соляным раствором. Соляной раствор необходим, чтобы предотвратить обезвоживание в течение операции и после нее.
Обычно катетер для ВИ вводят в вены на предплечье или сгибе локтя, реже - на кисти. После этого может остаться кровоподтек.
Эффект седативного средства ощущается практически сразу - буквально через несколько секунд после того, как к соляному раствору добавят седатив. Первое ощущение может напоминать волну тепла, движущуюся вверх по руке, в которую вводят препарат, но очень быстро пациент погружается в расслабленное состояние или сон - в зависимости от того, какой медикамент, и в каком количестве, используется.
Оральные седативные средства в форме таблеток или капсул (например, валиум или алпразолам) принимают приблизительно за час до начала процедуры. Иногда их рекомендуется принимать даже в том случае, если будет использована общая анестезия - чтобы снять напряжение, которое у некоторых пациентов перед операцией бывает очень сильным.
- Общая анестезия
Препарат для общей анестезии подают в виде газа, или методом ВИ. В первом случае то, что запомнит пациент, зависит от дозы и вида используемого препарата - сознание может отключаться постепенно, и у пациента останутся воспоминания о том, как окружающий мир медленно мутнеет и темнеет перед глазами, или же человек мгновенно погрузится в бессознательное состояние. При использовании ВИ пациенты обычно запоминают только момент ввода препарата.
Если у вас астма, если вы часто болеете бронхитом, или у вас имеются какие-либо нарушения дыхания, сообщите об этом анестезиологу.
