Медикаментозный аборт с мифепристоном предлагает женщинам вариант раннего прерывания беременности без хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт проводится только при сроке беременности не более девяти недель.
Как это работает
Сначала врач дает вам дозу мифепристона в виде таблеток. Мифепристон заставляет плаценту отделиться от эндометрия. Также он размягчает шейку матки и увеличивает сокращения матки, что позволяет изгнать плод.
Потом врач дает вам таблетки мизопростола, обычно в течение 48 часов после приема мифепристона. Мизопростол вызывает сокращения матки и выкидыш. В некоторых клиниках вас попросят оставаться в течение четырех часов после приема мизопростола, потому что если возникают побочные эффекты, они обычно проявляются за это время. Прерывание беременности может произойти в клинике или позже, дома. Некоторые врачи позволяют пациентам принимать мизопростол дома.
Медикаментозный аборт обычно требует как минимум двух посещений врача.
Во время первого вы принимаете первое средство, а второе средство врач дает вам с собой. Примерно через две недели после этого вам надо прийти на повторный прием, чтобы убедиться, что беременность прервана и не возникло никаких осложнений. Если медикаментозный аборт не был успешным, придется прибегнуть к хирургическому, чтобы завершить процесс, поскольку мизопростол вызывает дефекты плода.
Во время процедуры вы также можете принимать обезболивающие.
Насколько это эффективно
Медикаментозный аборт можно проводить на сроке до девяти недель беременности. При сроке до семи недель комбинация мифепристона и мизопростола имеет эффективность около 92%. При большем сроке эффективность мифепристона и мизопростола несколько снижается.
В течение четырех часов после приема второго средства (мизопростол), у многих женщин начинается кровотечение и сокращения матки, и беременность прерывается. В большинстве случаев беременность заканчивается в течение 24 часов после приема мизопростола. Если этого не происходит, обычно назначают вторую дозу мизопростола.
Побочные эффекты
Этот метод аборта вызывает симптомы, похожие на выкидыш (сильные спазмы и вагинальное кровотечение). Также симптомы могут включать:
- Тошноту
- Рвоту
- Диарею
- Головную боль
- Головокружение
- Озноб или горячие приливы
- Дрожь
- Усталость
Побочные эффекты будут тем сильнее, чем больше срок беременности. Также симптомы сильнее у женщин, для которых это первая беременность.
Сообщалось о нескольких случаях смерти из-за сильной инфекции (сепсиса) после медикаментозных абортов. Признаки инфекции включают слабость, тошноту, диарею, возможна боль в животе. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов после медикаментозного аборта.
Признаки осложнений
Немедленно обращайтесь к врачу, если у вас после аборта возникли какие-либо из этих симптомов:
- Сильное кровотечение. Медикаментозный и хирургический аборт обычно вызывают кровотечение. Сильное кровотечение означает:
- Выделение крупных сгустков, длящееся два часа или более.
- Промокание больше двух больших прокладок в час, длящееся два часа подряд.
- Сильное кровотечение в течение двенадцати часов непрерывно.
- Признаки инфекции, такие как головная или мышечная боль, головокружение, общее плохое самочувствие. Инфекция может и не вызывать высокую температуру.
- Сильные боли в животе, которые не проходят после приема обезболивающих, отдыха и прикладывания грелки.
- Горячие «приливы» или температура выше 38°C, не спадающая в течение четырех часов.
- Рвота, длящаяся дольше четырех часов.
- Внезапное набухание живота или учащение сердцебиения.
- Вагинальные выделения с неприятным запахом.
- Боль, опухание, краснота в области гениталий.
Обращайтесь к врачу, если у вас после аборта наблюдаются следующие симптомы:
- Кровотечения дольше двух недель.
- Новые симптомы, которые могут быть вызваны прошедшей процедурой.
- Отсутствие месячных дольше шести недель.
- Признаки депрессии. Гормональные изменения после прерванной беременности могут вызывать депрессию, требующую лечения.
Что следует учесть
Выбор метода аборта зависит от вашего состояния здоровья, срока беременности, доступности медицинских услуг и личных предпочтений.
Мифепристон не следует использовать женщинам, у которых:
- Возможна внематочная беременность
- Недиагностированные образования в яичниках
- Установлена внутриматочная спираль
- Длительный прием кортикостероидов
- Отказ надпочечников
- Сильная анемия
- Расстройства свертывания крови или прием антикоагулянтов
- Болезни печени или почек
- Болезни сердца или повышенное давление
- Респираторные заболевания
- Аллергия на мифепристон
- Наследственные кожные болезни
Во время приема мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта избегайте употребления алкоголя и аспирина.
Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, но должен быть сделан в течение первых девяти недель беременности. Если медикаментозный аборт оказался неудачным, следует провести хирургический аборт.
После медикаментозного аборта
Следует ожидать различных эмоциональных реакций после аборта. Гормоны беременности могут вызывать депрессию после аборта. Если у вас больше двух недель продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость, изменения сна и аппетита, чувства печали, пустоты, тревожности, раздражительности, обратитесь к врачу.
Избегайте сексуальных контактов минимум в течение недели, или более, в соответствие с советами врача.
Когда вы снова начнете половую жизнь, используйте контрацептивы и презервативы, чтобы предотвратить инфекции. Барьерные методы контрацепции (диафрагма, колпачок, презервативы) будут эффективны сразу. Внутриматочная спираль начнет действовать, как только будет установлена. Если вы начнете применение противозачаточных таблеток, пластырей или инъекций сразу после аборта, обязательно применяйте дополнительную защиту, пока гормональные средства не начнут действовать.
Следующая менструация может начаться в любое время в течение 6 недель после аборта. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.
