Кровотечение на раннем сроке беременности
Вагинальное кровотечение связано с гормональной перестройкой в организме женщины и отнюдь не всегда указывает на серьезную проблему. В то же время влагалищные кровотечения могут быть тревожным сигналом, который требует срочного медицинского вмешательства.
В первом триместре (в частности, в первые две недели после зачатия) у женщины могут появиться коричневые, бурые или интенсивно красные выделения (при этом они незначительные и не сопровождаются болевыми ощущениями). Это вызвано имплантацией, то есть прикреплением, плодного яйца в стенку матки (эндометрий). При этом небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища.
На раннем сроке беременности особенно высок риск выкидыша, поэтому многие женщины сообщают о своей беременности только на третьем или даже четвертом месяце, когда ее становится трудно скрывать. Самопроизвольный аборт – наиболее частая причина кровянистых выделений в первом триместре. При этом мажущие выделения могут сопровождаться тянущими болями внизу живота или в области крестца и поясницы различной интенсивности.
При начавшемся выкидыше выделения обильные, практически всегда сопровождаются болями схваткообразного характера.
При свершившимся выкидыше выделения обильные, возможно кровотечение, боли интенсивные, в выделениях видны сгустки (фрагменты ткани плода). При массивном кровотечении может потребоваться переливание крови. Кровотечение – главный симптом угрозы прерывания беременности. О сильном кровотечении, требующем частой смены прокладок, нужно немедленно сообщить врачу. Кровотечение сопровождается и другими симптомами: коликами, болью в животе, повышением температуры, слабостью, порой рвотой. Возможны иные типы кровотечения: коричневые одномоментные или непрерывные выделения из влагалища, либо незначительные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью в животе или плечах. Наконец, если незначительное кровотечение не прекращается более трех дней, это очень тревожный симптом.
Кровянистые выделения могут быть первым и единственным симптомом внематочной беременности. В этом случае они также могут сопровождаться болями (тянущими или схваткообразными). При прогрессировании внематочной беременности незначительные выделения могут перейти в кровотечение, опасное для жизни (это происходит при разрыве маточной трубы, в которой находится оплодотворенная яйцеклетка). Своевременное обращение к врачу часто позволяет сохранить трубу, при разрыве трубы она удаляется.
Редким вариантом внематочной беременности является шеечная беременность. Кровотечение при этом всегда обильное. Методом лечения является удаление матки с шейкой, так как отделение плодного яйца невозможно, а кровотечение обусловлено повреждением сосудов матки. Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.
Кровотечение на позднем сроке беременности
В последнем триместре беременности наиболее частыми причинами кровянистых выделений являются предлежание плаценты или отслойка плаценты. В отличие от предлежания плаценты, при отслойке могут быть достаточно интенсивные боли. Отслойка, сопровождающаяся массивным кровотечением, представляет угрозу для жизни матери и плода. В некоторых случаях выделения могут быть скудные, так как кровотечение происходит внутрь (если отслойка началась в середине плаценты, то кровь может скапливаться под плацентой и не выделяться наружу), поэтому даже при небольших кровянистых выделениях в третьем триместре необходима госпитализация.
Таким образом, кровянистые выделения могут быть первым симптомом ряда серьезных заболеваний, иногда требующих неотложного медицинского вмешательства. Это тот случай, когда нужно немедленно обращаться к врачу.
