Болезни сердца могут иметь воспалительный и дистрофический характер. Кроме того, достаточно часто встречаются ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца. Все эти заболевания требуют тщательного обследования, наблюдения и лечения больных. В некоторых случаях консервативного лечения бывает недостаточно и требуется операция.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается на фоне атеросклероза. При этом на стенках кровеносных сосудов, несущих кровь к сердечной мышце (коронарных сосудов), откладываются атеросклеротические бляшки, которые уменьшают просвет сосуда. Со временем коронарный сосуд может настолько суживаться, что почти не пропускает кровь к тканям миокарда.
Малейший спазм такого сосуда перекрывает доступ артериальной крови, которая несет кислород и питательные вещества, к тканям. А так как клетки сердечной мышцы не могут существовать без кислорода, это сопровождается приступом сильной боли – стенокардией.
Если приступ стенокардии длится долго, клетки миокарда отмирают – такое состояние носит название инфаркта миокарда. Если отмирает значительный участок ткани миокарда, это может привести к гибели больного.
Очень важно знать, что приступ стенокардии нужно немедленно снимать. С этой целью больные носят с собой нитроглицерин, который в течение одной-двух минут способен вызвать расширение коронарных сосудов и снятие приступа.
Воспалительные заболевания сердца - миокардит и перикардит
Воспаление сердечной мышцы или миокарда может быть осложнением после перенесенного инфекционного заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита и так далее). Воспалительный процесс может также иметь аллергический характер.
Симптомами миокардита является боль в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боль в сердце имеет обычно постоянный ноющий или давящий характер. Иногда на этом фоне появляются интенсивные колющие или режущие боли, похожие на боли при стенокардии. Такие боли могут возникать и сами по себе, без ноющих тупых болей, которые не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – диклофенака, мовалиса, найза и так далее.
Очень часто при миокардитах появляются нарушения сердечного ритма от единичных «лишних» сокращений (экстрасистолия) до полного нарушения ритма (мерцательная аритмия).
Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите также заболевание может проявляться в виде тупых ноющих постоянных болей в сердце. Если же в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.
Для того, чтобы лечить воспалительные процессы в области сердца, нужно установить причину их развития. Затем больному назначается адекватное лечение, которое проводится, как правило, в стационаре.
Пороки сердца
Порок сердца – это врожденные или приобретенные анатомические изменения сердечных клапанов, перегородок или стенок сердца, а также отходящих от него крупных сосудов. Эти нарушения приводят к нарушению продвижения крови внутри сердца или к нарушению разобщения между большим и малым кругами кровообращения. Это может приводить к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, застою крови в органах и тканях. Все пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные пороки сердца – это аномалии внутриутробного развития (их гораздо меньше), приобретенные - результат перенесенных уже после рождения заболеваний или травм сердца (таких пороков сердца больше в несколько десятков раз, чем врожденных).
Врожденные пороки сердца развиваются по разным причинам. Это могут быть отягощенная наследственность, заболевания матери во время беременности, воздействие на нее вредных веществ, ионизирующего излучения и так далее.
Лечат врожденные пороков сердца в основном хирургическими методами. Но иногда завершение формирования тканей сердца происходит уже после рождения и врожденный порок сердца проходит самостоятельно.
Приобретенные пороки сердца могут быть изолированными, сочетанными (если есть несколько анатомических изменений в области одного клапана) и комбинированными (анатомические изменения на нескольких клапанах). Лечение таких пороков сердца осуществляется, как консервативно, так и оперативно. Оперативное лечение применяется обычно при угрозе развития осложнений, угрожающих жизни больного.
Болезней сердца много и иногда их трудно отличить друг от друга на основании одного осмотра больного. Поэтому сердечные заболевания требуют тщательного обследования.
Галина Романенко
