Боль в груди – явление достаточно частое. Но она может иметь совершенно разное происхождение, поэтому и лечение при этом должно быть разным. Например, при резком спазме кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, возникают сильные кратковременные боли, которые противопоказано терпеть, так как они могут привести к такому тяжелому заболеванию, как инфаркт миокарда. Другие же виды болей в груди не всегда требуют экстренной помощи.
Основные причины появления болей в груди
Боли в груди появляются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, болезнях молочной и щитовидной желез, остеохондрозе и даже при заболеваниях органов пищеварения. Объясняется это разнообразие тем, что иннервация органов грудной клетки осуществляется от корешков спинномозговых нервов, которые сначала переходят в крупные нервы, а потом разветвляются на более мелкие и подходят к различным внутренним органам. Иногда боль, возникающая в одном органе, например, в области позвоночника или желудка, передается по общим веточкам нервов в другой орган, например, в сердце. Поэтому боли, при остеохондрозе или язвенной болезни желудка так легко спутать с истинно сердечными болями.
Имеет значение и состояние центральной нервной системы. При нервно-психических перегрузках и стрессах боли в сердце могут носить невротический характер, такое состояние называется кардионеврозом. При таких болях помогают успокаивающие средства.
Конечно же, боли в груди могут возникать и при заболеваниях дыхательных путей, особенно в тех случаях, когда затронута плевра – пленка, покрывающая легкие, которая имеет много нервных окончаний.
Наконец, боли в грудной клетке могут возникнуть из-за нарушения работы щитовидной железы – щитовидная железа может увеличиваться в размере и сдавливать окружающие ткани, в том числе нервы. Кроме того, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, что может вызывать боли в сердце.
Разобраться в происхождении боли может только врач и то иногда не сразу, а после предварительного обследования. Поэтому при частых болях в груди необходимо обратиться к терапевту, а он уже при необходимости может послать пациента к другому специалисту.
Боль в груди сердечного происхождения
Это самая опасная боль, так как она возникает из-за спазма коронарных (питающих сердечную мышцу или миокард) артерий. Чем больше диаметр спазмированной артерии, тем опаснее и сильнее боль. Такое заболевание называется стенокардией или грудной жабой. Возникает стенокардия на фоне ишемической болезни сердца, а последняя – на фоне атеросклероза. При этом заболевании атеросклеротические бляшки забивают просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий. Поэтому при малейшем спазме, вызванном каким-то напряжением, нарушается кровоснабжение миокарда, а эта мышца не может даже несколько секунд существовать без кислорода и питательных веществ, так как она постоянно активно работает. В ответ на отсутствие питания и появляется сильная боль в сердце.
Стенокардия может быть двух видов (скорее даже это фазы, переходящие одна в другую): стенокардия напряжения (боли при ней возникает после физических или психических нагрузок) и стенокардия покоя, при которой боль в сердце может возникнуть даже в состоянии полного покоя.
Боли при стенокардии носят острый сжимающий или колющий характер, они начинаются внезапно, часто отдают под левую лопатку и в левую руку. Иногда вообще болит только левая рука или даже левый мизинец. Бывают и нетипичные боли, отдающие в правую половину грудной клетки или в живот.
Боли при стенокардии нельзя терпеть, поэтому такой больной должен постоянно иметь при себе нитроглицерин – лекарственный препарат, который при приеме под язык снимает боль в течение нескольких секунд. Если боль не снялась через две минуты, то принимают еще одну таблетку нитроглицерина. Это необходимо тля того, чтобы предотвратить отмирание клеток миокарда – этот процесс называется инфарктом миокарда и приводит к тяжелым нарушениям состояния больного.
Боли в груди желудочного происхождения
При таких заболеваниях желудка, как гастрит, язвенная болезнь и некоторых других гладкая мускулатура стенки желудка может сжиматься, вызывая сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это и вызывает появление боли. Кроме того, нарушение питания стенки желудка усугубляет течение заболевания, поэтому боли в желудке также нужно снимать. Но, прежде всего, нужно установить правильный диагноз, так как боли в желудке вполне можно спутать с сердечными. Прояснить ситуацию поможет только обследование.
Боли в желудке отличаются от болей при стенокардии большей продолжительностью и связью с приемом пищи – они могут возникать натощак, после приема пищи, после приема определенной пищи. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой, но при стенокардии также могут возникать тошнота и рвота. А вот изжога – это уже более характерно для заболеваний желудка.
Боли в желудке снимаются спазмолитиками, например, но-шпой или другими препаратами, назначенными врачом.
Это только основные причины болей в груди, но есть и множество других, разобраться в происхождении которых и назначить правильное лечение сможет только врач.
Галина Романенко
