Различного рода высыпания на коже всегда привлекают внимание и вызывают беспокойство. Причины появления таких высыпаний могут быть весьма разнообразны. В некоторых случаях сыпь совершенно безобидна – это всего лишь косметический дефект, от которого легко избавиться. В других же ситуациях сыпь может являться симптомом серьезного инфекционного заболевания.
Что такое сыпь
Сыпью называют множественные патологические изменения кожного покрова, которые отличаются от окружающей их здоровой кожи текстурой, цветом и внешним видом. Также сыпь может возникать и на слизистых оболочках. Патологические элементы, возникшие на здоровой коже, называют первичными. Со временем на месте первичных элементов сыпи могут появляться вторичные. Наиболее распространенные первичные элементы сыпи таковы:
- Бугорки. Такие элементы размером от пяти миллиметров до сантиметра располагаются в толще кожи и немного выступают над ее поверхностью. Как правило, в области бугорка кожа изменяет окраску. Полость внутри бугорка отсутствует. Со временем на месте бугорка может остаться рубец;
- Волдыри. Такие элементы слегка возвышаются над уровнем кожи, имеют неправильные или округлые очертания и розовый оттенок. Обычно сопровождаются сильным зудом или жжением. Причина появления волдырей – отек сосочкового слоя дермы. Волдыри могут держаться от нескольких секунд до нескольких часов, после чего исчезают, не оставляя следов. Причина появления волдырей – аллергическая реакция на внешние или внутренние раздражители;
- Папулы (узелки) – бесполостные элементы с измененной окраской кожи. Могут располагаться на разной глубине, быть воспалительными или невоспалительными. Размеры папул варьируются от одного миллиметра до трех сантиметров в диаметре;
- Папула-везикула представляет собой небольшой узелок, на поверхности которого располагается пузырек;
- Пузырьки – элементы размером до пяти миллиметров в диаметре, имеющие полость, которая заполнена серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузырьки могут располагаться в эпидермисе или под ним, быть однокамерными или многокамерными. После вскрытия пузырька образуется эрозия. Аналогичные элементы размером более половины сантиметра в диаметре называются пузырями;
- Пустулы – полостные элементы, заполненные гноем (их иногда называют также гнойничками). Фолликулярные пустулы располагаются вокруг волосков, нефолликулярные – в эпидермисе. Если пустулы залегают глубоко, на их месте формируются язвы с гнойным дном, а позднее – рубцы. В случае неглубокого расположения гнойничков на их месте не остается вторичных элементов, хотя некоторое время может сохраняться депигментация или, напротив, гиперпигментация;
- Пятна характеризуются изменением цвета кожного покрова. Эти элементы могут быть воспалительными или невоспалительными, сосудистыми или пигментными;
- Розеола – пятно бледно-розового или красного цвета, не выступающее над уровнем кожи и исчезающее при надавливании или растяжении кожи. Размер таких пятнышек – до пяти миллиметров в диаметре, форма округлая или неправильная, края могут быть четкими или размытыми. Розеола – распространенный симптом многих инфекционных заболеваний;
- Геморрагия – это небольшие кровоизлияния в результате повреждения кровеносных сосудов кожи. В зависимости от вида геморрагии имеют вид точек или пятен разного размера и формы. Как правило, геморрагическая сыпь – симптом серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваний.
Вторичные элементы сыпи
Первичные элементы сыпи имеют тенденцию развиваться и меняться. Таким образом возникают вторичные элементы сыпи. К ним относятся:
- Эрозия. Чаще всего такой элемент возникает при герпесе, опоясывающем лишае, экземе и других заболеваниях из пузырька. По излечении данный дефект не оставляет рубцов;
- Язва. Этот элемент напоминает эрозию, но располагается более глубоко, и после заживления оставляет рубец;
- Корка. Засохшее содержимое пустул или пузырьков, а также эрозий и язв. Цвет корок может различаться в зависимости от того, какие именно жидкости (серозные, кровянистые, гнойные) их сформировали;
- Рубец. Участок уплотненной кожи, остающийся после заживления первичных или вторичных элементов сыпи, расположенных в глубоких слоях кожи. Как правило, рубцы не исчезают самостоятельно, их удаляют хирургическим путем или с помощью косметологических процедур;
- Ссадина – поверхностный дефект кожи, результат механического воздействия на первичные элементы сыпи, например, расчесывания. Ссадины имеют склонность к инфицированию, что может привести к воспалениям.
Причины появления сыпи
Существует немало разновидностей сыпи. Некоторые из них настолько специфичны, что опытный врач может поставить диагноз, едва взглянув на кожу больного. В то же время некоторые виды сыпи могут сопровождать самые разные заболевания. В любом случае при постановке диагноза следует учитывать весь комплекс симптомов.
Пока диагноз не установлен, для улучшения состояния по рекомендации врача используются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противовоспалительные препараты и средства, уменьшающие раздражение.
Аллергическая сыпь
Очень часто сыпь имеет аллергическое происхождение.
Стоит, например, поесть «запрещенных» продуктов или воспользоваться неподходящим косметическим средством - и вот уже на лице и теле появляются красные пятнышки, которые могут сопровождаться неприятным зудом. В большинстве случаев такие проявления исчезают бесследно, если, конечно, прекратить контактировать с аллергеном. Если расчесывать сыпь, то на ее месте могут появиться ссадины, а в случае занесения инфекции – воспаления.
Аллергическая реакция является и причиной появления волдырей, похожих на волдыри от «ожога» крапивой. «Крапивница» хоть один раз в жизни возникала практически у каждого человека как реакция на аллерген или стресс, но особенно часто встречается это заболевание у женщин от двадцати до шестидесяти лет.
Сыпь аллергического происхождения нельзя недооценивать – она может быть по-настоящему опасна, как, например, так называемая «гигантская крапивница» известная также как отек Квинке. В случае появления гигантских волдырей и отеков в области лица и шеи необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. До приезда врачей рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
