Кожа на различных областях тела имеет определенные особенности. В связи с этим для тех или иных областей характерны высыпания, связанные с какими-то конкретными заболеваниями. Так, конечно, бывает далеко не всегда, тем не менее, знание «территориальных предпочтений» сыпи помогает в постановке диагноза.
Сыпь на спине при сифилисе
Сыпь на спине возникает при вторичном сифилисе, когда возбудители инфекции в большом количестве размножаются в крови и начинают выделять токсины, раздражающие кожу. Сыпь может быть разной: в виде неярких розовых пятен (пятнистый сифилид), такого цвета или слегка синюшных папул, лишь слегка возвышающихся над кожей (папулезный сифилид), ветчинно-красного цвета с белыми головками гнойничков (пустулезный сифилид) или пигментных пятен. Внешний вид кожи спины у больного сифилисом может иметь пестрый (часто присутствуют все элементы сыпи), но одновременно неяркий, тусклый характер. Эту сыпь больной может заметить не сразу, так как она обычно никак себя не проявляет - ни зудом, ни жжением, ни болью и является как бы незаметной.
Характерно, что через некоторое время сыпь исчезает, это говорит о том, что организм выработал достаточно антител для того, чтобы уничтожить большую часть возбудителей сифилиса. Но уничтожить все трепонемы он не может и через некоторое время возникает повторная волна высыпаний. Волн может быть много, за это вторичный сифилис так и называется - рецидивным.
Характерной особенностью сыпи при вторичном сифилисе является также то, что с каждым последующим высыпанием сыпи становится меньше, а сами высыпания делаются больше и часто группируются в виде колец, дуг, овалов.
Сыпь при третичном сифилисе также может появляться на спине. Эта сыпь является своеобразной аллергической реакцией организма на возбудителей инфекции, которых осталось в организме очень мало. Сыпь представляет собой бугорки и гуммы (гуммы больше бугорков и расположены глубже). Бугорок может пальпироваться в коже как небольшое (диаметром максимум 1 см) уплотнение полушаровидной формы. На поверхности кожи над бугорком имеется покраснение. Появившиеся в разное время бугорки часто соединяются в кольца. Через некоторое время в центре бугорка происходит некротический распад, формируется небольшая язва, а после заживления ее - рубец. Сыпь при третичном сифилисе также пестрая, так как бугорки появляются и созревают в разное время.
Гуммы, в отличие от бугорков, чаще бывают одиночными. Они представляет собой плотный безболезненный узел, расположенный в глубоких слоях кожи диаметром до 1,5 см. Кожа над гуммой имеет более темный, чем над бугорком, красный цвет. Через некоторое время она также размягчается и вскрывается с образованием длительно незаживающих язв.
Угревая сыпь на спине
Не менее характерно появление на спине и угревой сыпи. Эта сыпь возникает обычно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте. При этом меняется химический состав и вязкость кожного сала, в результате чего закупориваются выходные отверстия сальных желез. Это позволяет инфекции развиваться внутри закупоренных сальных желез, как в термостате, что приводит к появлению сначала покраснения и воспаления, а затем и гноя. После разрешения наиболее глубоких элементов угревой сыпи на коже могут остаться рубчики.
Гнойные юношеские угри могут существовать несколько лет до тех пор, пока не закончится гормональная перестройка организма.
Лечению с применением местных лекарственных средств они поддаются с трудом, так как не устраняется основная причина заболевания. Лечится угревая сыпь только при помощи комплексных методик с применением иммуномодуляторов, противовоспалительных и антибактериальных средств.
Сыпь на спине при отрубевидном лишае
Отрубевидный (разноцветный) лишай - это заболевание, которое часто возникает при повышенной потливости в сочетании с изменением химического состава пота под воздействием дрожжеподобных грибков. Характеризуется отрубевидный лишай появлением коричневых пятен на коже туловища, в том числе спины. Иногда эти пятна слегка чешутся. Пятна могут быть большими, сливающимися, шелушащимися, разной формы, из-за чего спина может приобретать вид географической карты. Через некоторое время коричневый цвет пятен как бы выцветает или становятся белее, чем окружающая кожа.
Грибок невозможно «изгнать» из кожи, не вылечив потливость, поэтому заболевание часто имеет длительное рецидивирующее течение даже, несмотря, на проводимое лечение.
Любая сыпь на коже спины, какой бы она ни казалась безобидной, должна быть проконсультирована с врачом, иначе вполне возможно пропустить такое тяжелое, дающее множество осложнений заболевание, как сифилис.
Галина Романенко
