Грибок на головке полового члена – это довольно частое заболевание, причиной которого не всегда является заражение. Очень часто причиной заболевания является снижение иммунитета, так как грибки рода Candida у многих людей являются естественной частью условно-патогенной микрофлоры.
Причины кандидозного баланопостита
Кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти) или молочница развивается при проникновении в наружные слои кожи дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует несколько видов этих грибков, чаще всего заболевание вызывается грибками Candida albicans. Но сегодня постоянно растет число случаев молочницы, вызванных грибками других видов рода Candida, их принято называть Candida nonalbicans – главным образом, это Candida glabrata. Часто Candida nonalbicans вызывают кандидозный баланопостит у мужчин, страдающих сахарным диабетом.
Особенностью Candida nonalbicans является то, что в отличие от Candida albicans, они не образуют характерного псевдомицелия (грибковых нитей), поэтому их трудно распознать при световой микроскопии. Кроме того, Candida glabrata часто проявляет устойчивость по отношению к основным противогрибковым препаратам.
Кандидозным баланопоститом не обязательно заражаются, он может быть следствием снижения иммунитета из-за наличия какого-то скрыто протекающего инфекционно-воспалительного заболевания, в том числе половой инфекции.
Грибки рода Candida могут обитать на поверхности кожи и слизистых оболочках с самого рождения, но заболевание они вызывают только при определенных условиях, то есть при снижении иммунитета.
Но это не исключает и заражение мужчины кандидозом половым путем от женщины, страдающей молочницей или просто являющейся носителем грибковой инфекции. Этот путь для мужчин считается основным. Кроме того, возможно попадание грибковой инфекции из желудочно-кишечного тракта при кандидозе кишечника.
Какие заболевания способствуют развитию кандидозного баланопостита
Этому способствуют любые заболевания, вызывающие снижение иммунитета. В первую очередь - это различные обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, ожирение, нарушение работы надпочечников, различные гормональные нарушения со стороны половых органов, а также иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция).
Кроме того, часто кандидозный баланопостит развивается при длительно протекающих общих инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь), половых инфекциях (например, при длительно протекающей скрытой гонорее), злокачественных опухолях, лейкозах.
Причиной заболевания может быть механическое раздражение кожи головки полового члена (например, при ношении грубого синтетического белья) или несоблюдение правил гигиены – при этом между головкой полового члена и крайней плотью скапливаются остатки спермы и мочи, которые являются прекрасной питательной средой для грибков.
Часто кандидозный баланопостит развивается при лечении других заболеваний, при которых применяются методы лечения и лекарства, способствующие снижению иммунитета. Это может быть химио- и лучевая терапия, применяемые для лечения онкологических больных, антибиотики, глюкокортикоидные гормоны.
Основные симптомы
При кандидозном баланопостите на коже головки полового члена и на внутреннем листке крайней плоти сначала появляются покраснение и отек, которые сопровождаются сильным жжением и зудом. Иногда вместо общего покраснения появляются резко отграниченные от остальных участков кожи красные пятна.
Затем на местах покраснения появляются белые творожистые налеты, которые легко снимаются. Еще через некоторое время эти налеты разрастаются, образуя сплошной налет или даже пленки, которые снимаются с трудом, а после их снятия образуются язвочки и эрозии. Со временем головка полового члена может покрываться микротрещинами и потертостями, появляется неприятный кислый запах. Изредка, если не лечится основное заболевание, которое привело к развитию кандидозного баланопостита, течение его принимает рецидивирующий характер (не менее четырех рецидивов в год).
Осложнением баланопостита может быть поражение мочеиспускательного канала, в результате чего появляются частые болезненные мочеиспускания.
Диагностика и лечение
Грибки Candida albicans легко увидеть под микроскопом, так как они образуют характерный псевдомицелий (нити, образующиеся из растянутых клеток). Candida nonalbicans псевдомицелия не образуют, поэтому их трудно обнаружить при микроскопии. Для того, чтобы выявить Candida nonalbicans, чаще всего проводится исследование биоматериала методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), при этом при наличии характерных клинических признаков кандидозного баланопостита ПЦР с Candida albicans будет отрицательным. Проводится также посев биоматериала на питательные среды с целью выявления возбудителей инфекции (высчитывается их количество) и их чувствительности к противогрибковым средствам.
Лечат кандидозный баланопостит при помощи противогрибковых препаратов, к которым проявляют чувствительность возбудители заболевания.
Кроме того, назначаются иммуностимуляторы и проводится лечение хронических заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета.
Выявление грибков рода Candida из выделений половых органов мужчины при отсутствии признаков кандидоза не является поводом для лечения.
Галина Романенко
