Повышение артериального давления (гипертензия) делится на первичное и симптоматическое. Причины высокого давления при этом разные. В одних случаях артериальная гипертензия связана с наследственной предрасположенностью и влиянием факторов внешней среды, а в других — с наличием болезней определенных органов.
Причины высокого давления при гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертензия) — это хроническое заболевание, при котором кровяное давление повышается из-за генетической предрасположенности и под влиянием внешних факторов. Но точные причины высокого давления у мужчин и женщин неизвестны.
Доказано, что у людей, родители которых страдали гипертонией, заболевание развивается намного чаще. При этом имеет значение не только сам факт наличия гипертензии у близких родственников, но и тяжесть болезни, возраст ее начала и возникновение осложнений.
Факторы внешней среды также играют большую роль в развитии первичной гипертензии. Например, основная причина высокого давления — гиподинамия (низкая физическая активность) приводит к снижению адаптационных способностей не только мышечной системы, но и систем дыхания и кровообращения. Из-за этого повседневные жизненные ситуации (незначительные физические нагрузки, стрессы) провоцируют повышение давления.
Ожирение увеличивает риск развития гипертонической болезни до шести раз. Чем больше масса тела, тем выше вероятность развития гипертензии.
Чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению механизмов регуляции артериального давления. Курение — еще одна причина высокого давления у человека. Оно приводит к повреждению эндотелия (клеток, которые выстилают сосуды изнутри) и активации сосудосуживающих факторов.
Избыточное употребление соли (более четырех грамм в сутки) приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Из-за этого количество крови, которое выбрасывает сердце при сокращениях, также становится больше, и давление повышается. Недостаточное поступление с пищей и водой магния и калия может вызвать у некоторых людей развитие гипертонии.
Психоэмоциональные стрессы — также причины возникновения повышенного давления. Вариант этого заболевания — артериальная гипертензия "на рабочем месте", когда показатели давления, измеренного на работе, выше, чем дома или на приеме у врача. Выявить такой вариант болезни можно только с помощью суточного мониторирования кровяного давления.
Выделяют факторы, которые приводят к возникновению гипертензии на работе. Это:
- Страх оказаться без работы;
- Подавляемая раздражительность, связанная с большой профессиональной нагрузкой;
- Высокие требования и низкая заработная плата при этом;
- Отсутствие перспектив в продвижении по служебной лестнице;
- Сильная конкуренция.
Причины высокого давления у женщин в постменопаузе
После пятидесяти лет распространенность гипертонической болезни среди женщин резко возрастает. Кроме перечисленных причин, важную роль играют гормональные изменения, которые возникают после наступления менопаузы.
В крови снижается уровень эстрогенов, которые обладают сосудорасширяющим действием. В норме эти гормоны блокируют поступление кальция в гладкомышечные клетки в стенках сосудов, тормозят образование норадреналина и адреналина. При дефиците эстрогенов эти механизмы нарушаются, и артериальное давление повышается.
Что такое симптоматические артериальные гипертензии
Симптоматической артериальной гипертензией называется состояние, когда причина высокого давления — какое-либо определенное заболевание органов или систем, которые участвуют в его регуляции. Такие гипертензии называются вторичными.
Многие болезни и патологические состояния приводят к развитию симптоматических гипертензий. Повышение давления может быть связано с:
- Заболеваниями почек: острым и хроническим гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом, поликистозом, туберкулезом, диабетической, миеломной или обструктивными нефропатиями, наследственным или интерстициальным нефритом, синдромом Гудпасчера, поражением при системных васкулитах и болезнях соединительной ткани, тромбозами, аневризмами, атеросклерозом или фибромускулярной гиперплазией почечных артерий, нефроптозом или опухолями почек;
- Эндокринными нарушениями: патологией надпочечников, карциноидом, гипотиреозом, гиперпаратиреозом или акромегалией;
- Коарктацией (врожденным сегментарным сужением) аорты;
- Беременностью;
- Неврологическими нарушениями, например, при повышенном внутричерепном давлении или ночных апноэ (периодических остановках дыхания во сне);
- Ожоговой болезнью, панкреатитом, абстинентным синдромом при алкоголизме, состоянием после операции и реанимационных мероприятий;
- Приемом лекарств: оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, минералкортикоидов, эстрогенов, симпатомиметиков, ингибиторов моноаминоокидазы (вместе с продуктами, которые содержат много тирамина);
- Частыми внутривенными инфузиями (вливаниями);
- Истинной полицитемией — увеличением в крови количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- Отравлением свинцом, кадмием или таллием.
Причины высокого систолического давления
Изолированное повышение систолического давления возникает при недостаточности аортального клапана и при открытом артериальном протоке. К увеличению систолического давления также приводит тиреотоксикоз.
При атеросклерозе аорты снижается податливость ее стенки. Эти изменения влияют на скорость распространения крови по сосудам, что приводит к повышению только систолического давления.
Причин повышения давления существует множество, и выяснить, что именно привело к развитию артериальной гипертензии у какого-либо человека, может только специалист. Поэтому при возникновении высокого давления для подбора лечения нужно обратиться к врачу.
