Ячмень – это болячка на глазном веке, которая возникает в результате закупоривания желез. Хоть ячмень и не является чем-то опасным, тем не менее, доставляет большой дискомфорт. Как лечить ячмень на глазу?
Есть два типа ячменя: гордеолум (наружный ячмень) и халазион (внутренний ячмень). Каждый из этих видов имеет разные причины, и лечится по-разному.
Гордеолум – это закупорка одной из потовых желез на коже века, или одной из маленьких сальных желез, находящихся на основании ресниц. Сальные железы выделяют кожное сало – вязкое, жирное вещество.
Халазион – это закупорка мейбомиевой железы, особой сальной железы, которая находится только в глазных веках. Эти железы образуют одинарный ряд в каждом веке, при этом тело железы находится внутри века, а открывается она на краю века, за ресницами. Эти железы выделяют жирное вещество на поверхность глаза, предупреждая слишком быстрое испарение слез с поверхности глаза между морганиями. Таким образом, неправильное функционирование мейбомиевых желез может привести к симптомам сухости глаз.
Что вызывает ячмень на глазу
Ячмень на глазу появляется, когда железа в глазном веке или на нем закупоривается. Это может происходить, если проток железы закрывается рубцовой тканью или инородным веществом (косметикой, пылью), или если вещество, вырабатываемое железой, становится гуще, из-за чего его отток замедляется или вовсе прекращается.
Факторы риска
Обструкция протока железы может быть результатом образования рубцовой ткани вследствие инфекции, ожога или травмы. Инородные вещества, такие как косметика и пыль, также могут закупоривать проток железы, если их тщательно не смывать.
Медленный отток сала из мейбомиевой железы обычно наблюдается при хроническом воспалительном заболевании, называемом дисфункцией мейбомиевой железы (мейбомит). Дисфункция мейбомиевой железы часто связана с акне или розацеа на щеках и носу, но иногда встречается и сама по себе.
Симптомы ячменя на глазу
Первые признаки и симптомы ячменя на глазу – это обычно покраснение, чувствительность и боль в пораженной области. Глаз может ощущать раздражение и зуд. К дальнейшим признакам и симптомам могут относиться:
- отечность,
- дискомфорт при моргании,
- слезотечение,
- чувствительность к свету.
Обычный признак ячменя – маленькое, желтоватое пятно в центре бугорка, которое означает, что гной поднимается на поверхность.
Как определить ячмень на глазу
Врач осмотрит веки, чтобы определить, где находится проток закупоренной железы. Это поможет отличить наружный ячмень от внутреннего. Врач также посмотрит, имеются ли признаки рубцовой ткани, инородных тел, или хронического мейбомита, чтобы определить причину заболевания.
Кроме того, врач определит, есть ли признаки инфицирования железы. Особенно важно выявить инфекцию, которая распространилась из железы на соседнюю кожу, ткань вокруг глаза, или на сам глаз.
Чем лечить ячмень на глазу
Неинфицированный гордеолум (наружный ячмень) проходит сам. Теплые компрессы могут смягчить содержимое железы, облегчая его отток. Выдавливание или разрезание гордеолума может привести к образованию рубца на коже.
Неинфицированный халазион (внутренний ячмень) также пройдет сам, хотя гораздо позднее. Маленький халазион может пройти через несколько недель, в то время как большой может заживать в течение года.
Самое консервативное лечение - это частое наложение теплых компрессов. В болячку можно делать инъекции стероидов, что часто ускоряет процесс заживления. Однако это несет с собой небольшой риск кровотечения, синяка, депигментации или истончения кожи, рубца, боли, и, в очень редких случаях, потери зрения.
Наконец, халазион можно разрезать и дренировать. Это самый инвазивный метод, и большинство врачей-офтальмологов оставляют его на крайний случай. Глазное веко обезболивают, и вокруг халазиона помещают зажим. Веко выворачивают, и мейбомиеву железу прокалывают со стороны задней поверхности века, избегая разреза кожи с лицевой стороны. Густое содержимое выскабливают из железы специальной кюреткой. Это освобождение железы от содержимого может значительно уменьшить халазион, однако, есть риск, что халазион вернется, особенно, если не воздействовать на причину его появления.
Если любой из двух видов ячменя инфицирован, может понадобиться прием антибиотиков.
Это особенно важно, если инфекция распространяется на кожу (флегмона), или на глазницу (флегмона глазницы). Флегмона глазницы считается экстренным случаем, поскольку быстро распространяющаяся инфекция может угрожать зрению, и даже жизни, и может потребовать внутривенного введения антибиотиков.
В некоторых ситуациях инфекция распространяется на сам глаз. В зависимости от того, что обнаружит врач-офтальмолог при тщательном осмотре, могут быть назначены наружные антибиотики (капли или мазь).
Лечение причины, вызвавшей появление ячменя, также важно, чтобы предотвратить рецидив.
Эффективны ли домашние средства при лечении ячменя?
Лучшее домашнее средство – это как можно чаще накладывать теплый компресс. Важно помнить, что до полного исчезновения халазиона могут пройти месяцы.
Каковы прогнозы при лечении ячменя
Гордеолум может пройти в течение нескольких дней, в то время как для исчезновения халазиона могут потребоваться месяцы. Оба типа ячменя должны полностью пройти, если будет восстановлен отток из закупоренной железы. Если присоединилась инфекция, необходимо медикаментозное лечение.
Рецидив вероятен, если не воздействовать на хроническое заболевание, вызвавшее появление ячменя. В случае мейбомита врач-офтальмолог, скорее всего, порекомендует ежедневное очищение век и ресниц мягким моющим средством (например, детским шампунем). Дополнительное количество омега-3 жирных кислот из продуктов питания или добавок также может способствовать лучшему оттоку кожного сала. Некоторым пациентам при розацеа и мейбомите назначают небольшие дозы доксициклина.
Можно ли предупредить появление ячменя на глазу?
Лучшая профилактика - содержать веки и ресницы в чистоте. Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, улучшает функцию мейбомиевой железы.
