Симптомы ишемии сердца могут ощущаться постоянно или время от времени. Одним из симптомов ишемии сердца являются дискомфорт и периодические боли в области груди, возникающие из-за недостаточного поступления крови в определенную область сердца. Чаще всего это происходит в период нервного или физического напряжения, ишемическая болезнь сердца или так называемая коронарная недостаточность является одной из самых распространённых причин смертности во всем мире.
Развитие ишемии
К развитию ишемии приводит скопление частиц холестерина на стенках доставляющих кровь к сердцу артерий, в результате накопления холестерина образовываются холестериновые бляшки, которые в свою очередь ухудшают проходимость артерий и ухудшают кровообращение. Плохое кровообращение приводит к кислородной недостаточности сердечной мышцы. Ишемия качественно влияет на работу сердечной мышцы, она не только является причиной нарушения сердцебиения, но и, в особо тяжелых случаях, приводит к летальному исходу.
Лечение ишемической болезни сердца, прежде всего, направлены на стимуляции притока крови к сердечной мышце с помощью медикаментозного лечения или освобождения блокированных коронарных артерий хирургическим путем. В профилактике коронарной недостаточности огромную роль играет здоровый образ жизни, сбалансированные физические нагрузки и правильное питание.
Симптоматика ишемической болезни сердца проявляется по мере накопления холестерина и прогрессирует по мере ухудшения проходимости артерий, но в некоторых случаях происходит резкая блокировка, которая приводит к острой боли и немедленной госпитализации. У некоторых людей ишемия проходит практически бессимптомно, другие же регулярно испытывают болевые ощущения в груди и затруднения дыхания, что в результате может привести к сердечному приступу.
Основные симптомы и признаки ишемии сердца
Чаще всего о присутствии коронарной недостаточности свидетельствуют боли в области сердца, ощущение сдавленности в груди, нехватка воздуха. Помимо этого, следует также обратить внимание на следующие моменты:
- Если дискомфорт и боли уходят только после приема лекарств или отдыха.
- Если боль, зародившись в груди, распространяется в область спины, рук и другие места.
- Присутствие симптомов, присущих расстройству желудка и повышенному газообразованию (этот симптом чаще присутствует у женщин)
- Боль возникает с определенной периодичностью, которую можно проследить.
- Появление болей во время повышенных нагрузок и физического напряжения.
- Короткие приступы боли, длящиеся обычно не более пяти минут.
- Учащенное сердцебиение, боли в шее, челюстях и руках.
- Сдавленность в груди, преимущественно в левой стороне, в области сердца.
- Нехватка воздуха, одышка.
- Приступы тошноты и рвота.
- Холодный пот, липка кожа.
Не стоит относиться к подобным симптомам с пренебрежением, в некоторых случаях они могут представлять серьёзную угрозу жизни. При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас нет возможности вызвать скорую помощь, попросите кого-либо отвезти вас в ближайшую больницу. Вести машину в состоянии периодических приступов ишемии крайне не рекомендуется, в любой момент состояние человека за рулем может резко ухудшиться, и помимо водителя могут пострадать посторонние люди.
Причины и предпосылки развития ишемической болезни сердца (ишемии миокарда)
- Болезнь коронарной артерии или атеросклероз
Атеросклероз возникает в результате блокирования артерий холестериновыми бляшками и последующего нарушения кровообращения. Атеросклероз коронарной артерии является самой распространённой причиной развития ишемии миокарда.
- Образование тромбов
Образовавшиеся в результате атеросклероза бляшки, разорвавшись, могут формировать кровяной тромб, что в свою очередь может привести к внезапной ишемии миокарда и сердечному приступу.
- Спазм коронарной артерии
Спазм коронарной артерии представляет собой короткое временное сокращение мышц стенок артерии, в результате чего снижается, а иногда и прекращается приток крови к сердечной мышце.
К развитию ишемии миокарда могут привести следующие факторы:
- Физическое напряжение
- Эмоциональный стресс
- Низкие температуры
- Длительный постельный режим
- Употребление кокаина
Факторы риска
Развитие ишемической болезни сердца может быть спровоцировано рядом факторов:
- Курение. Курение сами по себе, так же, как и долгосрочный стаж пассивного курения может привести к повреждению внутренних стенок артерий, в том числе и артерий сердца. Повреждение стенок способствует более интенсивному накоплению холестерина и других веществ и ухудшению кровообращения. Курение также повышает риск образования тромбов и возникновение ишемии миокарда.
- Диабет. При диабете организм теряет способность к адекватному восприятию инсулина. Инсулин, гормон поджелудочной железы, участвует в обработке глюкозы, поступающей в организм человека с пищей. Диабет и 1-го типа и 2-го в значительно мере повышает риск ишемии миокарда, сердечных приступов и других нарушений работы сердца.
- Высокое кровяное давление. Повышенное кровяное давление, особенно в долгосрочной перспективе, провоцирует повреждение питающих сердце кровяных артерий, тем самым приближая развитие атеросклероза. Высокое давление часто сопровождает присутствие лишнего веса, слишком соленая пища также способствует повышению давления.
- Высокий уровень холестерина или триглицерида в крови. Холестерин составляет львиную долю сужающих артерии отложений. Высокий уровень так называемого «плохого холестерина» или липопротеина низкой плотности (ЛПНП), напрямую связан с развитием ишемии сердца. Повышение уровня ЛПНП может быть обусловлено наследственным фактором или неправильным питанием с присутствием большого количества насыщенных жиров и холестерина. А вот высокий уровень «хорошего» холестерина (ЛВП) помогает организму справляться с накоплением своего «плохого» собрата, поэтому в повышенном уровне ЛВП ничего страшного нет, напротив, данный фактор значительно снижает риск сердечного приступа.
- Недостаток физической активности. Пассивный образ жизни является одной из причин развития ожирения, а это также ассоциируется с высоким уровнем холестерина и, следовательно, повышенным риском атеросклероза. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный тонус кардиоваскулярной системы, снижают давление и в разы уменьшают риск заболевания ишемической болезнью сердца.
- Лишний вес и ожирение. Люди, страдающие ожирением, помимо высокого индекса массы тела, также часто имеют дело с высоким давлением, повышенном уровнем холестерина в крови, диабетом, и, как следствие, ишемией сердца.
- Обхват талии. Замечено, что объем талии более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин увеличивает риск заболеваний сердца.
- Наследственность. Ишемия миокарда в ряде случаев может быть обусловлена наследственной предрасположенностью к закупорке артерий и кровеносных сосудов.
Ишемия сердца может привести к серьезным последствиям, чреватым хирургическим вмешательством и даже летальным исходом.
Методы лечения ишемии сердца
Медикаментозное лечение является самым распространённым методом борьбы с ишемией сердца. Для лечения ишемии применяются:
- Ингибиторы ангиотензин-конвертирующих ферментов. Они снимают напряжение с кровеносных сосудов и понижают кровяное давление.
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов для снижения давления.
- Противоишемические препараты типа Ранолазина.
- Антиагрегантные препараты, препятствующие образованию тромбов.
- Нормализующие сердцебиение бета-блокаторы.
- Снижающие нагрузку на сердечную мышцу блокаторы кальциевых каналов.
- Нитраты, расширяющие кровеносные сосуды
- Статиновая терапия, направленна на снижение уровня холестерина.
В особо тяжелых случаях ишемии, не поддающихся лечению лекарственными препаратами, прибегают к устранению проблем хирургическим путем. Выбор терапевтической программы зависит от специфики того или иного случая болезни, а также от индивидуальных особенностей пациента.
