Диагностировать внематочную беременность бывает довольно трудно. Признаки внематочной беременности, особенно поначалу, часто напоминают симптомы нормальной беременности, а у некоторых женщин она до определенного срока вообще не вызывает каких-либо симптомов.
Что такое внематочная беременность
Внематочная беременность начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-либо за пределами матки. В 98% случаев это происходит в фаллопиевых, или маточных трубах - такие беременности иногда называют трубными. В остальных случаях эмбрион имплантируется в яичниках, в шейке матки, или в брюшной полости. Если беременность начинает развиваться вне матки, нормальный рост плаценты, как и развитие плода, невозможны.
Если внематочную беременность не обнаружить вовремя, рано или поздно увеличивающийся плодный пузырь приведет к разрыву маточной трубы или других внутренних органов. Осложнения такого разрыва могут представлять серьезную опасность для жизни пациентки. Внематочная беременность является главной причиной большинства случаев смерти женщин в результате осложнений беременности в первом триместре. При разрыве маточной трубы женщине требуется неотложная медицинская помощь.
Основные признаки внематочной беременности
- Влагалищное кровотечение. Одним из первых симптомов внематочной беременности обычно является мажущее влагалищное кровотечение, которое со временем может становиться все сильнее. На самых ранних сроках беременности кровотечение не обязательно является сигналом о проблемах - оно может быть признаком того, что эмбрион имплантировался в стенки матки. Однако имплантационное кровотечение обычно проходит еще до того, как женщина узнает о беременности. Если тесты уже показали, что вы беременны, и у вас начинается влагалищное кровотечение, следует незамедлительного обратиться к врачу. Помимо внематочной беременности, причинами кровотечения могут быть субхорионическая гематома, раздражение шейки матки, или выкидыш.
- Слишком медленное повышение уровня ХГЧ. Если у пациентки началось влагалищное кровотечение или имеются другие основание подозревать, что у нее может быть внематочная беременность, врач может уже на ранних сроках сделать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека - гормон, который начинает вырабатываться практически сразу после наступления беременности). Аномально медленное повышение уровня ХГЧ может быть индикатором внематочной беременности. Если беременность развивается нормально, на ранних сроках уровень хорионического гонадотропина удваивается через каждые два или три дня. При внематочной беременности уровень этого гормона тоже повышается, но происходит это, как правило, намного медленнее. Если врач обнаружит, что повышение уровня ХГЧ идет слишком медленно, он может назначить дополнительный анализ крови или ультразвуковое исследование, с помощью которых можно выявить внематочную беременность или другие осложнения.
- Спазмы. Легкие спазмы в нижней части живота на ранних сроках беременности - это нормально, но сильные спазмы, особенно если они сопровождаются влагалищным кровотечением, могут быть признаком внематочной беременности. Часто спазмы бывают только с одной стороны - с той, где развивается плод.
- Головокружение тоже может быть симптомом внематочной беременности. В некоторых случаях оно является следствием внутреннего кровотечения, но головокружение также может быть вызвано анемией, недосыпанием и другими причинами.
- Односторонняя боль. Даже при появлении слабой боли с одной стороны живота беременным женщинам следует немедленно обращаться к врачу. Если боль резко усиливается, а также, если при этом начинается влагалищное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь - эти признаки с большой вероятностью указывают на разрыв маточной трубы.
- Ощущение давления в области прямой кишки. Эти ощущения могут напоминать те, которые иногда бывают при сильном газообразовании и запорах, но на самом деле они являются результатом внутреннего кровотечения: описанные симптомы вызывает давление крови на прямую кишку. При появлении подобных ощущений нужно немедленно звонить врачу.
- Пониженное кровяное давление. Если внематочную беременность вовремя не диагностировать, она может вызвать внутреннее кровотечение и, как следствие, понижение кровяного давления. Признаками этого могут быть одышка, повышенная утомляемость, дурнота, звон в ушах. Обратитесь к врачу, если эти симптомы появились внезапно, и вы раньше не страдали от гипотонии.
- Боль в плечах может появиться вскоре после разрыва маточной трубы. Внутреннее кровотечение может привести к раздражению нервов, которые вызывают боль в плечах. Поскольку этот симптом указывает на то, что разрыв маточной трубы уже произошел, при появлении боли в плечах, особенно если она сопровождается другими признаками внематочной беременности, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Тошнота в некоторых случаях является симптомом внематочной беременности. Поскольку во время нормальной беременности женщины часто страдают от тошноты по утрам, на этот симптом часто не обращают внимания. Однако если тошнота появилась внезапно, имеет смысл проконсультироваться с врачом.
- Шок. Если произошел разрыв маточной трубы, и началось внутреннее кровотечение, у женщины может случиться шок, а это - угрожающее жизни состояние. При появлении таких симптомов шока, как головокружение, тревожность, холодная и покрытая испариной кожа, слабость, предобморочное состояние, учащенный, но слабый пульс, следует немедленно вызвать скорую помощь.
