Виды мастопатии
Женская грудь настолько чувствительна к различным внешним и внутренним факторам, что нередко возникают различные заболевания молочных желез. Таким образом, можно сказать, что молочные железы хоть и стоят на втором месте после менструального цикла, являются индикаторами женского здоровья и здоровья организма в целом. Одним из самых распространенных заболеваний молочных желез считается мастопатия. Кроме того, выделяют еще и виды мастопатии, от чего зависит дальнейшая тактика обследования и лечения. И если не так давно мастопатия чуть ли не приравнивалась к вариантам нормы, то на сегодняшний день маммологии утверждают, что мастопатия – это заболевание, которое требует лечения.
Выделяют два вида мастопатии:
- Узловая мастопатия
Узловая или узловатая мастопатия характеризуется наличием единичного уплотнения (узла) в молочной железе. Узловая мастопатия может быть представлена фиброаденомой (доброкачественная опухоль) или кистой (образование, заполненное жидкостью). Если имеется киста в молочной железе, то показано ее оперативное удаление.
- Диффузная мастопатия
Диффузная мастопатия характеризуется наличием множественных узлов, которые затрагивают всю ткань молочной железы. Выделяют диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента, диффузную мастопатию с преобладанием железистого компонента и диффузную мастопатию с преобладанием кистозного компонента (множество кист), а также мастопатию смешанной формы.
Диффузная мастопатия
Как правило, диффузную мастопатию можно заподозрить уже в начальных стадиях патологического процесса. Больных беспокоит чувство дискомфорта в молочной железе накануне менструации, распирание и нагрубание молочной железы. Подобные ощущения исчезают с менструацией, и пациенты чувствуют себя очень хорошо до следующих месячных. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, иногда настолько выражены, что к груди невозможно притронуться. Боли могут распространяться в подмышечную область, плечо, лопатку. Боли настолько выражены, что у пациенток нарушается сон. Диффузная мастопатия характерна для женщин, не старше 35 лет. В молочной железе пальпируются по всей площади плотные узлы, которые становятся болезненными перед менструацией. После месячных узлы размягчаются или даже исчезают, боли проходят.
При дальнейшем прогрессировании заболевания болевые ощущения постепенно сходят на нет, но возможно появление отделяемого из сосков: прозрачного, желтоватого, зеленоватого цвета или по виду, напоминающие молозиво. Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются перед менструацией, а после уменьшаются. Полного размягчения очагов мастопатии после месячных не происходит. В груди можно прощупать зернистые грубые дольчатости.
Узловая мастопатия
Узловая форма мастопатии характерна для женщин от 30 до 50 лет. В молочной железе можно прощупать уплотнения, которые в отличие от уплотнений при диффузной форме более выражены, имеют четкие границы. Подобные образования легче пропальпировать в положении женщины стоя, так как в горизонтальном положении уплотнения теряют четкость границ, исчезают в ткани молочной железы. Отдельные узлы могут появляться как в одной, так и в обеих молочных железах. Если они образуются на фоне диффузной мастопатии, то могут сопровождаться выделениями из сосков.
Узловая форма мастопатии требует более тщательного обследования, так как узлы способны озлокачествляться. Кроме того, признаки рака молочной железы и мастопатии схожи. Помимо маммографии и дуктографии исследуют выделения из сосков и кровь на гормоны.
Лечение
Лечение мастопатии, как было отмечено выше, зависит от ее вида. При диффузной мастопатии рекомендовано соблюдать диету с ограничением соли и жиров, показано ношение специального, без косточек, бюстгальтера, ведение здорового образа жизни. В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты перед менструацией, успокоительные средства. Узловая мастопатия чаще подвергается хирургическому лечению (например, при подозрении на злокачественную опухоль или при наличии кисты). Все женщины с мастопатией подлежат диспансерному учету.
