Холецистит - это воспаление желчного пузыря, небольшого органа грушевидной формы, расположенного в правой части брюшной полости, под печенью. В нем содержится желчь - жидкость, необходимая для пищеварения, которая из желчного пузыря поступает в тонкий кишечник. В большинстве случаев развитие холецистита связано с желчекаменной болезнью: камни блокируют желчные пути, желчь застаивается в желчном пузыре, и начинается воспаление.
Симптомы
Холецистит может вызывать следующие симптомы:
- Сильная боль в верхней правой части живота;
- Боль, иррадиирующая в правое плечо или спину;
- Болезненные ощущения при касаниях живота;
- Усиленное потоотделение;
- Тошнота;
- Рвота;
- Жар;
- Озноб;
- Вздутие живота.
Если у вас появились такие симптомы, и они не проходят в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Если боль в животе становится настолько сильной, что вы не можете заниматься своими повседневными делами, звоните в скорую помощь.
Причины
Причинами воспаления желчного пузыря могут быть:
- Желчекаменная болезнь. Это нарушение в большинстве случаев является причиной развития холецистита;
- Опухоли. Некоторые опухоли, как и камни в желчном пузыре, могут заблокировать желчные протоки, в результате чего начинается воспаление;
- Блокирование желчных проток по другим причинам, например, из-за образования рубцовой ткани, тоже может стать причиной развития холецистита.
Следующие факторы увеличивают вероятность заболевания холециститом:
- Камни в желчном пузыре;
- Пол - женщины чаще мужчин заболевают как желчекаменной болезнью, так и холециститом;
- Возраст. В пожилом возраста вероятность развития холецистита резко увеличивается.
Осложнения
Холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе:
- Увеличение желчного пузыря. Если воспаление желчного пузыря началось в результате скопления желчи, это может привести к тому, что желчный пузырь начнет растягиваться и увеличиваться, а это вызовет боль и, возможно, некоторые из перечисленных ниже осложнений;
- Инфекция желчного пузыря также может развиться в результате скопления желчи в желчном пузыре;
- Некроз тканей желчного пузыря. При отсутствии лечения холецистит может привести к отмиранию тканей желчного пузыря;
- Разрыв желчного пузыря - это наиболее тяжелое из возможных осложнений холецистита, которое в некоторых случаях может привести к смерти.
Диагностика
Для диагностики холецистита используются анализы крови, которые помогают выявить инфекции или другие проблемы с желчным пузырем, и методы медицинской визуализации, например, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Может быть использована и такая диагностическая процедура, как холесцинтиграфия - она помогает отследить выработку и движение желчи, и выявить возможные проблемы в работе желчного пузыря.
Лечение
Лечение больных холециститом, как правило, включает госпитализацию, чтобы стабилизировать воспаление, после чего врач может назначить операция для удаления желчного пузыря, поскольку холецистит часто возобновляется некоторое время спустя. В тяжелых случаях, например, при разрыве желчного пузыря, операция может потребоваться незамедлительно.
Госпитализация
На этом этапе лечение будет состоять из трех основных компонентов:
- Голодание. В течение некоторого времени пациенту нельзя будет есть или пить - это помогает снять нагрузку с воспаленного желчного пузыря. Чтобы предотвратить обезвоживание, пациенту вводят жидкости внутривенно.
- Антибиотики. Если холецистит вызван инфекцией, или если из-за него развилась инфекция желчного пузыря, врач может назначить курс лечения антибиотиками.
- Обезболивание. Пациенты принимают анальгетики, которые снимают боль и воспаление.
Симптомы холецистита могут стать значительно менее выраженными за один-два дня госпитализации.
Хирургическая операция
Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, обычно назначается, когда пациент начинает чувствовать себя значительно лучше.
В настоящее время чаще всего проводится лапароскопическая холецистэктомия: операция осуществляется при помощи специального инструмента, который представляет собой тонкую гибкую трубку, на конце которой закреплена видеокамера. Также применяются тонкие хирургические инструменты, которые вводятся через четыре небольших разреза на животе. Хирург удаляет желчный пузырь, руководствуясь изображением, которое выводится на монитор.
После операции желчь будет поступать напрямую из печени в тонкий кишечник. Удаление желчного пузыря не влияет на способность организма переваривать пищу, но оно может привести к тому, что пациент будет чаще обычного страдать от диареи.
Профилактика
Поскольку в большинстве случаев причиной холецистита является желчекаменная болезнь, вы можете предотвратить развитие этого заболевания, приняв следующие меры против желчекаменной болезни:
- Если у вас есть лишний вес, похудейте. Однако делать это нужно постепенно, так как быстрое снижение веса может повысить риск развития желчекаменной болезни. Старайтесь худеть не более, чем на 0.5-1 кг в неделю.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском образования камней в желчном пузыре. Правильно питайтесь, и регулярно занимайтесь спортом, стараясь тратить примерно столько же килокалорий, сколько вы потребляете. Ограничьте потребление жирной пищи, и ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых - эти продукты богаты диетической клетчаткой, и благотворно сказываются на работе многих внутренних органов, в том числе, желчного пузыря.
