Развитие патологических процессов в щитовидной железе связано с нарушением продукции гормонов. Отмечено, что существуют регионы, для которых заболевания щитовидной железы являются эндемичными, то есть связанными с определенной зоной проживания населения. Распространенность проблемы обусловливает необходимость проводить динамический контроль состояния функции железы.
Многие слышали о железах внутренней секреции, но не все отчетливо себе представляют, в чем заключается их работа и насколько они важны для организма. А все дело в том, что эти небольшие и внешне невидимые органы вырабатывают самые активные вещества - гормоны, которые выделяются непосредственно во внутреннюю среду организма и влияют на жизнедеятельность органов и тканей. При недостатке или избытке вырабатываемых гормонов развиваются различные заболевания.
Что представляет собой щитовидная железа
Щитовидная железа - это железа внутренней секреции, которая располагается в передней области шеи. Она выделяет в кровь и лимфу гормоны, регулирующие процессы роста, развития и приобретения определенных качеств тканями, а также обмен веществ в организме.
Нарушения функции щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы могут протекать с признаками повышения (гипертиреоз) или понижения (гипотиреоз) функции щитовидной железы. Если функции щитовидной железы не нарушается, то это называется эутиреозом.
Эндемический зоб
Эндемический зоб является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы. Встречается он в географических областях с недостаточным содержанием йода в окружающей среды. Заболевание сопровождается диффузным (распространенным) узловым или смешанным разрастанием щитовидной железы, в большинстве случаев без изменения ее функции. Причиной развития заболевания является недостаточность йода в организме. При профилактическом применении йодированной поваренной соли заболеваемость населения сокращается.
Гипертиреоз
Гипертиреоз (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) - это заболевание аутоиммунной (протекающее с аллергическими реакциями на собственные ткани организма) природы. Аутоиммунные реакции вызывают стимуляцию гормонов щитовидной железы.
Заболевание может возникнуть после тяжелой психической травмы, приема лекарственных средств, вызывающих аллергию, воспалительных заболеваний (особенно тонзиллитов) и др.
У больного появляются сердцебиение, повышенная потливость, эмоциональная неустойчивость, которая может выражаться в приступах раздражительности, гнева или плаксивости. При повышенном аппетите больные худеют. Кожа постепенно приобретает темную окраску, она становится бледно-коричневой или желтой. Щитовидная железа увеличивается в размере, изменяя форму шеи. Глаза становятся блестящими, широко открытыми (часто отмечается выпячивание лазных яблок - экзофтальм), мигание - редким.
Тяжелым осложнением гипертиреоза является тиреотоксический криз, который развивается при нерегулярном лечении, стрессах и различных механических воздействиях на щитовидную железу. При этом появляется сильное сердцебиение, резкое повышение артериального давления, рвота, понос, подъем температуры тела.
Гипотиреоз
Гипотиреоз - это снижение функции щитовидной железы. Тяжелые формы гипотиреоза называют микседемой. Возникает заболевание вследствие поражения непосредственно щитовидной железы - это так называемый первичный гипотиреоз или при поражении гипофиза (гипофиз - железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге и регулирующая деятельность щитовидной железы) - это вторичный гипотиреоз.
Гипотиреоз развивается медленно. Появляется вялость, ухудшение памяти, сонливость, отеки, запоры. Движения становятся замедленными, взгляд - безучастным, волосы и ногти - ломкими. Артериальное давление чаще пониженное, но может быть и повышенным, причем повышается в основном диастолическое (нижнее) давление. Гипотиреоз вызывает также различные психические расстройства вплоть до слабоумия.
Воспалительные заболевания щитовидной железы
К воспалительным заболеваниям щитовидной железы относятся тиреоидиты - воспаления, вызванными различными болезнетворными микроорганизмами. Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.
Острый тиреоидит встречается редко и возникает обычно на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. При этом появляются боли в области щитовидной железы (чаще в одной половине), подъем температуры тела до высоких цифр, сердцебиение. Продолжительность- от нескольких дней до нескольких недель. Возможны осложнения в виде гнойников (абсцессов) в щитовидной железе.
Подострый тиреоидит возникает после вирусных заболеваний и протекает в сроки от 1 месяца до 1,5-2 лет. При хроническом тиреоидите (болезнь Хасимото) железистая ткань щитовидки постепенно заменяется соединительной тканью.
Опухоли щитовидной железы
Опухоли щитовидной железы чаще возникают на фоне усиленной функции гипофиза, которая способствует разрастанию ткани щитовидной железы. Такая повышенная функция гипофиза может быть вызвана недостаточностью йода, воздействием ионизирующего излучением, некоторыми лекарственными препаратами и другими причинами. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
В щитовидной железе различные нарушения возникают часто, поэтому на нее стоит обратить особое внимание.
Влияние избыточной секреции гормонов
Тиреоидные гормоны вследствие повышенной продукции приводят к диффузному увеличению размеров железы. Это наиболее распространенная патология, которая обнаруживается в большинстве случаев у жителей городов в возрасте до 50 лет. Заболевание можно встретить под названием базедовой болезни или диффузного зоба (ДТЗ), что связано с особенностями клинической картины и структурными изменениями ткани железы.
В настоящее время учеными рассматривается теория возникновения патологической активности железы, которая объясняет заболевание с точки зрения наследственных аутоиммунных процессов. Зоб часто прослеживается в одной семье в нескольких поколениях, что подтверждает наследственный характер. Параллельно с патологией щитовидной железы среди членов одной семьи можно выявить другие заболевания аутоиммунной природы (например, заболевания надпочечников, поджелудочной железы, болезни крови). Пусковым механизмом нередко становится сильное эмоциональное напряжение. Перенесенный стресс запускает те процессы, которые являются причиной тиреоидной патологии.
Гормоны, поступающие в избыточном количестве в кровь, оказывают системное влияние на организм в целом. Клинические проявления отличаются многообразием за счет сложности и многочисленности тех факторов, которые участвуют в развитии патологии. Можно выделить основные кардинальные симптомы зоба:
- экзофтальм (или пучеглазие)
- мелкое дрожание или тремор вытянутых пальцев рук, закрытых век, всего тела
- увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
Гормоны оказывают выраженное влияние на состояние нервной системы.
С одной стороны пациенты отмечают развитие повышенной раздражительности, возбудимости, плаксивости, суетливости. Такие изменения нередко становятся причиной конфликтных ситуаций в семье и на работе в силу неуживчивости, мнительности людей. Может наблюдаться с другой стороны мышечная слабость, адинамия.
Тиреоидные гормоны приводят к усилению процессов расхода энергетических запасов в организме человека. По этой причине пациенты с диффузным зобом значительно теряют вес, похудание развивается при сохраненном аппетите, а в некоторых случаях даже при повышенном аппетите. Такая клиническая ситуация складывается не во всех случаях заболевания, может наблюдаться избыточная масса тела. Различные проявления при изменении обмена веществ требуют индивидуального подхода при назначении терапии. Изменяется состояние кожи и ее придатков. У пациентов слоятся ногти, отмечается повышенная ломкость волос. Иногда только эти признаки болезни заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Уже в процессе обследования выясняется, что причиной является патология щитовидной железы. Кожные покровы становятся горячими на ощупь, эластичными.
