Противозачаточные таблетки и менструальный цикл
На сегодняшний день противозачаточные таблетки или правильнее – гормональные контрацептивы являются лучшим средством предупреждения нежелательной беременности. Но применять их есть смысл в том случае, если у женщины только один половой партнер, так как инфекции, передающиеся половым путем, с помощью гормональных контрацептивов предупредить нельзя.
История создания противозачаточных таблеток
Гормональные противозачаточные таблетки вошли в нашу жизнь почти пятьдесят лет назад. Первое поколение этих препаратов имело много побочных эффектов, самыми неприятными среди которых были увеличение массы тела и появление у женщины мужских черт (оволосение и распределение жировой клетчатки по мужскому типу). В связи с выраженными побочными действиями гормональные контрацептивы использовались в те времена мало.
Современные гормональные противозачаточные таблетки совсем не похожи на своих предшественников: синтетические гормоны, аналогичные естественным, позволили снизить дозы в несколько раз, не ухудшив при этом эффективности препаратов. Низкие дозы гормонов настолько уменьшили побочные действия гормональных контрацептивов, что они стали практически незаметными. Тем не менее, добросовестные производители обязательно указывают в инструкции возможность побочных эффектов.
Менструальный цикл женщины
Менструальный цикл женщины начинается с первого дня менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. Всего в цикле от 18 до 35 дней, но чаще всего их бывает 28 или 21. Весь цикл состоит из трех периодов.
Первый период – созревание яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка находится в яичнике в особом пузырьке – фолликуле. Под воздействием гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции в нашем организме, которая находится в головном мозге и влияет на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на яичники) и эстрогенов (гормонов яичника) идет созревание яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. В этот период ведущую роль играют фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ) и эстрогены, которые вырабатываются в повышенном количестве.
Второй период начинается после разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость и маточные трубы для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Этот период называется овуляцией. Овуляция происходит в середине менструального цикла.
Третий период начинается сразу после овуляции и заканчивается с первым днем следующей менструации. В этот период на месте лопнувшего фолликула начинает работать новая железа внутренней секреции – желтое тело. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который продолжает готовить слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша и выделяет вязкую слизь, которая закупоривает шейку матки, закрывая доступ в матку сперматозоидов. Кроме того, прогестерон тормозит созревание новых фолликулов, которые помешали бы течению беременности. Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и начинается менструальное кровотечение и одновременно первый период нового менструального цикла.
В течение менструального цикла существуют периоды, когда беременность наступить не может (период абсолютной стерильности – третий период менструального цикла), когда беременность, скорее всего, не наступит (период относительной стерильности – первая половина первого периода) и период, когда беременность наиболее вероятна (время овуляции плюс два дня).
Принцип действия противозачаточных таблеток
Почти все противозачаточные таблетки содержат повышенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Под действием большого количества эстрогенов тормозится выработка фолликулстимулирующего гормона гипофиза (гормоны гипофиза активно выделяются при снижении количества эстрогенов и снижаются при их повышении), а значит, тормозится созревание яйцеклетки. Прогестерон со своей стороны также препятствует созреванию фолликула и стимулирует выделение вязкой слизи, которая не позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.
Все противозачаточные таблетки обычно назначаются на 21 день, следующие 7 дней таблетки не принимаются, что способствует оттрожению слизистой оболочки полости матки и появлению менструального кровотечения. Следующий прием таблеток начинается строго через семь дней, даже если кровотечение не закончилось.
Виды противозачаточных таблеток
Гормональные контрацептивы могут содержать только один вид гормонов, тогда они называются однокомпонентными. Если таблетки содержат два вида гормонов, то называются комбинированными.
Кроме того, таблетки могут содержать разные дозы гормонов в зависимости от дня менструального цикла. Для более удобного приема такие таблетки обычно окрашивают в разные цвета. Гормональные контрацептивы могут быть монофазными (одинаковая дозировка во всех таблетках), двухфазными (два вида таблеток) и трехфахным (три вида таблеток).
Подбирает гормональный контрацептив врач акушер-гинеколог женской консультации после предварительного обследования женщины. Гарантией хорошей эффективности препарата является его правильный аккуратный прием каждый день в одни и те же часы.
Галина Романенко
